Giám sát, đánh giá- bệnh nhân Methadone trong mô hình lồng ghép điều trị Methadone, ARV, và tư vấn xét nghiệm HIV tự nguyện (VCT)– một số kết quả ban đầu (Monitoring methadone patients within integrated model of Methadone, ARV treatment and VCT – Some initial results)

Tóm tắt

Lồng ghép, duy trì chất lượng chương trình Methadone, ARV, VCT tại các phòng khám ngoại trú ở TP.HCM là cần thiết để đảm bảo sự liên tục trong chăm sóc, điều trị và tính bền vững của ba chương trình. Nghiên cứu này nhằm đánh giá kết quả thực hiện chương trình Methadone trước và sau lồng ghép bằng cách hồi cứu, so sánh 6 chỉ số báo cáo của chương trình Methadone tại Quận 6 và Quận Bình Thạnh. Kết quả: Tỉ lệ bệnh nhân (BN) được xét chọn vào điều trị tăng (37,8% so với 84,5%, p<0,001; KTC: 0,270-0,491); Tỉ lệ BN duy trì điều trị trên 12 tháng có giảm nhẹ nhưng vẫn ở mức cao (92,1% so với 83,1%, p<0,001; KTC: 0,053-0,127); Tỉ lệ BN có HIV âm tính được tầm soát HIV định kỳ (6 tháng/lần) tăng (20,1% so với 52,2%, p<0,001, KTC:0,250-0,390); Tỉ lệ BN điều trị Methadone từ 6 tháng trở lên có xét nghiệm nước tiểu dương tính với Heroin giảm (8,3% so với 3,5%, p=0,006, KTC: 0,012-0,068); Tỉ lệ BN ngừng trị giảm (8,9% so với 3,4%, p<0,001, KTC:0,016-0,044). Tỉ lệ BN bỏ liều giảm, tuy nhiên không có sự khác biệt giữa hai kỳ báo cáo. Kết luận: Lồng ghép điều trị Methadone, ARV, VCT đảm bảo duy trì được các thành quả của chương trình Methadone và cải thiện được công tác theo dõi điều trị cho bệnh nhân.

English abstract

Integrating and maintaining the service quality of Methadone Maintenance Treatment (MMT), Anti Retrovirus Therapy (ART) and Voluntary Counseling Testing (VCT) within Out-patient Clinic (OPC) in HCMC become an essential work to ensure the continuum of care for patients and the sustainability of those programs. This retrospective study was used to compare 6 reported indicators of the MMT program in District 6 and Binh Thanh District to evaluate the MMT program after integrated process. Results: The percentage of MMT patients, who kept staying in treatment for more than 12 months, was high in the pre- and post-integration periods (92.1% vs 83.1%, p<0.001; CI: 0.053-0.127); The percentage of MMT patients, who had HIV negative and had periodical screening for HIV every 6 months, increased (20.1% vs 52.2%, p<0.001, CI:0.250-0.390); The percentage of MMT patients, who stayed in treatment for at least 6 months and were detected of using heroin by urine test, decreased (8.3% vs 3.2%, p=0.006, CI: 0.012-0.068); The percentage of drop-out patient decreased as well (8.9% vs 3.4%, p<0.001, CI: 0.016-0.044). The percentage of MMT patients, who had missed some daily doses, decreased but not significantly. Conclusion: MMT, ART and VCT integrated model helps to maintain MMT achievements and improve the program monitoring on patient’s treatment.