Thực trạng tuân thủ các nguyên tắc điều trị lao của bệnh nhân lao phổi điều trị tại phòng khám lao Hai Bà Trưng năm 2009 (Current situation of treatment adherence among pulmonary tuberculosis patients)

Tóm tắt

Tình hình bệnh lao trên thế giới trong những năm gần đây đã có xu hướng quay trở lại và trầm trọng lên, đặc biệt ở các nước đang phát triển. Tuân thủ các nguyên tắc điều trị lao (NTĐT) là điều kiện tiên quyết bảo đảm điều trị thành công. Mục tiêu: Mô tả thự trạng tuân thủ các nguyên tắc điều trị (TTĐT) của bệnh nhân lao phổi. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu sử dụng thiết kế cắt ngang, phỏng vấn có cấu trúc 174 bệnh nhân lao phổi đến khám và điều trị tại phòng khám lao quận Hai Bà Trưng, Hà Nội. Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân không TTĐT còn cao. Nhìn chung trong giai đoạn tấn công, tỷ lệ không TTDDT cao hơn giai đoạn đuy trì. Tỷ lệ không tuân thủ các NTĐT ở hai giai đoạn tương ứng là 88,5% và 66,7%. Tỷ lệ không tuân thủ từ 3 NTĐT trở lên cao, chiếm 30% và 22,4%; NTĐT không được tuân thủ nhiều nhất là dùng thuốc đều đặn, chiếm 90% và 86,2% ở cả hai giai đoạn tấn công và duy trì. Khuyế nghị: cần tăng cường nâng cao nhận thức cho bệnh nhân, cá nhân và cộng đồng về ý nghĩa của TTĐT. Khuyến khích người nhà bệnh nhân phối hợp với cán bộ y tế tham gia giám sát bệnh nhân dùng thuốc đúng nguyên tắc, đặc biệt là dùng thuốc đều đặn trong giai đoạn điều trị duy trì.

English abstract

Background: In recent years, recurrence and worsening situation of tuberculosis (TB) have been found worldwide, especially in many developing countries. Treatment adherence is the crucial factors ensuring the effectiveness of treatment. Objectives: to describe the situation on treatment adherence among patients with pulmonary TB. Methods: The study employed a cross sectional design, with structured-questionnaire interviews given to 174 patients treated at Hai Ba Trung district TB clinic. Results: The proportion of TB pulmonary patients who were not in compliance with treatment is still high. In general, the adherence is better in initial intensive phase compared to maintenance phase. The percentage of patients not adhering to treatment was 88.6 and 66.7% in the initial and maintenance phases, respectively. The percentage of patients not adhering to at least 3 principles was high as well, accounting for 30% and 22.4% in the two phases. The principle of regular medication was least adhered by 90% and 86.2% of patients at the initial and maintenance phases, respectively. Recommendations: Raising awareness on the significance of treatment adherence for TB patients and the community is needed. It is important to encourage family members of TB patients to collaborate with health workers in monitoring patients using medications, especially adherence to the principle of regular medication at maintenance phase.